В Шанинке прошла 5-я ежегодная конференция Ассоциации ориентированных на решение психотерапевтов и практиков «Путь к наилучшим надеждам»

На конференции работали три параллельные секции. Секция «ОРКТ: от фундамента к надеждам» была посвящена основополагающим идеям и принципам ОРКТ. В рамках работы этой секции Анна Хегай и Евгений Моргунов выступили с докладом о существующих тенденциях развития психотерапии и о предпочитаемом будущем ориентированного на решение подхода в контексте психологической науки, профессионального образования и практики применения. Активную дискуссию вызвал вопрос включения курса по ОРКТ в профессиональную подготовку студентов-психологов и специалистов социальной сферы.

Гражина Будинайте в докладе о «социально проблемных» семьях и отношениях в них обратилась к работам одной из основательниц ОРКТ Инсу Ким Берг. Проанализировав основные принципы подхода, Г. Будинайте отметила важность профессиональной подготовки специалистов-психологов, и, в частности, возможности видеть каждую «клиентскую» ситуацию «объемно», не перегружаться проблемностью, «всей скорбью мира», в том числе и за счет видения ресурсов, конкретных и выполнимых терапевтических задач, сотрудничества с клиентами, распределения ответственности со смежными специалистами.

Клинические психологи Екатерина Горина и Людмила Чечерина рассказали о разнообразии вариантов ОРКТ, размышляя о том, почему ОРКТ работает, и предложили небольшую практику, помогающую сохранять ОРКТ-позицию. Екатерина и Людмила осветили все то, что есть в ориентированном на решение подходе и позволяет работать в нем с любыми случаями, темами и типами клиентов. Особенно участникам понравилась идея совмещения творческого подхода к индивидуальным случаям и дисциплинированности по отношению к поддержанию ориентированной на решение оптики.

Клинический психолог, психолог-консультант Юлия Сомова провела мастер-класс, направленный на развитие профессиональной и личной устойчивости специалиста при работе с людьми, находящимися в трудной жизненной ситуации. В своем докладе Юлия описала, что терапевты могут считать сложными случаями. Затем она предложила несколько упражнений, которые помогли каждому проанализировать свою личную практику и выделить в ней, в том числе, те кейсы, на которые как раз можно опираться при столкновении с трудностями. Участники активно работали в парах, делились своими удачными кейсами и профессиональными находками. 

Самая практикоориентированная секция конференции — секция мастер-классов «Ориентированная на решение работа за пределами разговорной терапии». Все четыре выступления здесь вызвали большой интерес аудитории, были живыми, вовлекающими и богатыми идеями, которые сразу можно применять в работе.

Открыла работу секции Татьяна Курдюкова с темой «Как из одного синдрома самозванца приготовить несколько питательных блюд для профессиональной самооценки». Это название привлекло слушателей еще на этапе анонсов программы. Татьяна рассказывала про «метод тарелки», «рыбу фугу» (метафору негативных убеждений) и разные «приправы» для самооценки. Аналогия с тарелкой оказалась очень удобной для отражения процесса на бумаге. Участники разбирали свои убеждения о себе как о профессионалах, причем не обходили стороной и негативные. Татьяна показала, как с ними можно работать в ОРКТ-ключе — с акцентом на ресурсы и решения. Техника получилась очень объемной, ее можно адаптировать под себя и под конкретного клиента.

Вторым стал мастер-класс Екатерины Гориной и Матвея Берхина «Игра в ОРКТ». Екатерина и Матвей много работают с детьми и семьями, но легко и естественно вплетают игру и в работу со взрослыми. Сначала ведущие коротко объяснили принципы, как именно они используют элементы игры в работе с детьми и взрослыми, потом разделили участников на группы и дали задание: придумать свою терапевтическую игру. У групп возникли совершенно уникальные идеи: одни предложили налаживать отношения в паре с помощью игры «Крокодил», другие предложили пожилым женщинам поиграть в дорожное движение, используя светофор как метафору для разной формы выражения эмоций, где красный свет — это неприемлемая форма, а зелёный свет – здоровая форма. Многие даже предположить не могли, что игровые техники работы могут быть настолько полезными в работе со взрослыми.

После обеда участников ждал мастер-класс Ирины Приваловой и Юлии Комаровой «Один точный вопрос вместо 1000 слов». Ведущие познакомили слушателей с техникой, основанной на методике FISA из межкультурной психологии. Эта техника помогает достигать понимания между людьми даже в тех случаях, когда это действительно очень сложно, и, конечно же, для нас как психотерапевтов она представляет исключительный интерес. Ее суть — найти один центральный вопрос, который «зацепит» клиента сильнее всего и лучше всего продвинет его в решении запроса. После небольшой теории участники разбились на тройки и начали отрабатывать предложенное упражнение. Самым сложным и интересным было удерживать двойное внимание. С одной стороны, нужно хорошо чувствовать себя и свои реакции, чтобы вопрос родился точным. А с другой — нужно строить гипотезы о клиенте и быть готовым гибко менять направление, глядя на его отклик. Поскольку часть участников оказалось в роли клиентов, терапевты могли получить уникальную и честную обратную связь. И когда терапевту удавалось задать «тот самый вопрос», клиенты давали очень радостный отклик.

Завершал день мастер-класс Оксаны Мушниковой «Маленькими шагами в буквальном смысле». Оксана рассказывала про интеграцию методов ОРКТ и телесной терапии. После целого дня сидения и разговоров движение оказалось по-настоящему бесценно. Участники делали упражнения, направленные на то, чтобы почувствовать контакт с полом, слушали свое тело, пробовали ходить с разной скоростью и разным настроением, дышали по-разному. Оксана поделилась тем, как встраивает эти техники в ориентированную на решение работу с клиентами. Это была яркая демонстрация того, как сравнительно простые техники помогают обогатить и разнообразить работу, дав клиентам больше опор и идей для их жизни.

Секция «Настоящее и будущее ориентированной на решение психотерапии» стала интересным переходом от академической науки к практике. Работа секции началась с доклада Михаила Пономарева о связи академического и практического и о том, как одно и то же слово по-разному используется в двух этих контекстах. Во время дискуссии обсуждали: помогает или мешает изучение академических исследований практической работе, что можно вынести из сравнения академического и практического контекстов. Слушатели поделились мнениями по этим вопросам и обсудили конкретные примеры, когда академические исследования мешали или были полезны.

Второй доклад связал теорию и практику с еще одной стороны. Он был посвящен применению ОРКТ оптики в практике сексолога. Яна Акинкина прошлась по основным принципам ОРКТ и поделилась кейсами, в которых полезными оказались те или иные принципы. Слушатели также попробовали сами подобрать принцип, на который в каждом случае можно было бы опереться, и вопросы, которыми можно было бы исследовать кейс и помочь клиентам. 

На третьем докладе произошло непосредственное погружение в практику. Александра Смолокурова, выпускница Шанинки, рассказала о своем опыте использования письменных практик и предложила участникам попробовать свой набор вопросов. Каждый участник с их помощью поразмышлял о своей практике за прошедший год и немного о будущем своей практики. Сначала каждый работал со своим материалом, а после участники разбились на тройки и обсудили, что важного каждый из них вынес из работы в данной технике. В конце Александра поделилась своей формулой создания подобных наборов вопросов и их применения. 

Работа секции завершалась серией мини-докладов, посвященных разнообразию возможностей для применения ориентированного на решение подхода:

• Дарья Энцкайтес рассказала о том, как применяет ОРКТ оптику в работе с «женскими группами» и почему именно ОРКТ считает удачным подходом для данного формата работы. Дарья поделилась конкретными техниками, которые она в своей практике оценивает как особенно удачные и полезные для работы с женскими группами.
• Любовь Пучкова, врач-инфекционист и начинающий ориентированный на решение практик, рассказала о своей работе с людьми, инфицированными ВИЧ-инфекцией, и том, как в эту работу встраивается ОРКТ, в чем обнаруживается полезное сходство ценностей ориентированного на решение практика и врача, работающего с ВИЧ-инфицированными пациентами, чем ОРКТ оптика полезна в выстраивании альянса с пациентами.
• Татьяна Арсеньева рассказала о мультимодальности в работе и о том, как могут сочетаться юнгианский, экзистенциальный подходы и ОРКТ. Татьяна смело сочетает подходы, которые традиционно считаются достаточно далекими друг от друга. В своем докладе Татьяна поделилась тем, как именно она сочетает ОРКТ и работу с бессознательным, и почему считает это полезным.

• Анастасия Бондаренко поделилась опытом совмещения конкретных концепций с работой в ОРКТ ключе. В качестве примера Анастасия показала, как в своей работе она накладывает на ориентированную на решение работу пирамиду логических уровней Дилтса. Пирамида Дилтса активно используется в коучинге. Анастасия показала, какие именно ключевые вопросы ориентированного на решение психотерапевта, обращаются к разным уровням пирамиды Дилтса и помогают находить решения.

Итогом дня стала групповая дискуссия «Настоящее и будущее ОРКТ: нужно ли интегрировать ОРКТ и другие подходы». Участниками дискуссии стали ориентированные на решение практики Светлана Немирова, Евгения Стратийчук, Матвей Берхин и Юрий Гамзин. При этом часть из них работает исключительно в ориентированном на решение подходе, а часть — интегрирует ОРКТ и другие подходы: КПТ, танцевально-двигательную терапию, нарративную практику и др. Ведущей дискуссии была Людмила Чечерина. Она подняла на дискуссии следующие вопросы:

• Какой у вас личный или профессиональный интерес оставаться только в ОРКТ или добавлять другие методы?

• На каких уровнях – методология, техники, особенности сеттинга – вы чаще используете ОРКТ или добавляете что-то еще? 

• Где та точка (узнаете диагноз, клиенту не нравится то, что вы предлагаете), из которой стоит принимать решение о выборе? Есть ли у вас какие-то привычные стратегии или это спонтанно?